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健康知识

抑郁症孩子的复学,家长真的准备好了吗?

准备到开学季了,许多因为确诊抑郁症、双相障碍,因病休学的孩子在病情稳定后也到了准备复学的时候了。

很多家长一开始并不认为复学是个问题,认为孩子病好了,自然就能学习了,甚至连孩子也这么认为,直到他们发现事情并没有那么简单。

现在正是临近复学的时候,很多孩子这时候情绪就会开始波动,焦虑、抑郁、睡眠质量下降,担心复学以后无法适应学校的学习节奏、无法处理人际关系等等。还有的孩子开学前情绪暂且还稳定,但是在开学当天的早上突然情绪异常波动,突然哭泣、烦躁、行动拖拉,就是出不了门。有些孩子好不容易上学了,也会间歇出现状况,恐惧、厌烦学校,回家后情绪也不好,甚至频繁请假。

孩子在家休息的时候状态恢复得挺好的,吃喝玩乐几乎与常人无异。有的父母在复学前和孩子谈的时候孩子甚至还挺期待开学的,怎么一开学就变了呢?

抑郁症孩子的复学,家长真的准备好了吗?资料图5

学习障碍

学习障碍(learning disabilities,LD)这个概念最早是美国教育心理学家科克(S.Kirk)在1963年提出的。在我国,认为学习障碍是指学生后天学习的过程中形成的、妨碍其正常完成学习任务的一切不适应行为,主要是心理因素导致的潜意识水平的条件性情绪反应。

最典型的核心症状是: 上课分神,作业拖拉,考试焦虑或粗心,偏科等。孩子想学但学不好,一学习或考试就焦虑、恐惧,很多青少年发展为厌学,甚至反感老师、同学等一切与学习有关的事。

学习障碍是绝大部分青少年精神心理患者都有的共病或继发问题。也就是说,有精神心理障碍的孩子,一般都有严重的学习问题。学习问题又跟孩子本来的情绪问题互相影响,形成恶性循环。如果孩子在休学期间只是因为远离了学习环境而暂时缓解,并没有彻底解决学习障碍的问题,那么回到学校就可能会因为学习压力、难以适应学校的学习环境而刺激孩子病情复发。

学校的创伤未暴露解决

许多孩子的精神心理疾病的病因是学校里的环境、氛围或人物曾经对孩子造成过叠加性心理创伤。叠加性创伤往往是小创伤叠加而来的,可能是同学的玩笑;可能是被老师当众批评;或者是当众出丑了;如果稍严重一些,也可能涉及老师和父母的辱骂、打骂,同学的欺凌和排挤等。

在很多人眼里,这根本算不了什么事。而且绝大部分人都或多或少、或重或轻地经历过。但是如果个体比较敏感多疑的话,别人不经意的一句话、一个眼神,都可能会导致这种心理创伤。而且,由于这些事件很小、很常见,而每一件带来的负性感受都不是很强,所以很多很快就过去了,被个体遗忘。

因此,这类创伤导致的精神心理疾病在临床上很难找出病因,而休学期间的康复也只是因为休学期间暂时隔离了负性刺激,一直没有得到暴露,让孩子与家长都以为病情已经稳定了,没有获得专业的修复。那么一开学他们相关的心理创伤就又会被激活,进而产生强烈的负性情绪,甚至会形成新的创伤。

家长与孩子对复学的准备不足

有些家长抱着侥幸心理,想着说不定到了9月孩子就能面对并能够上学了,便并未做任何准备就让孩子回到校园。当然,这种可能不是没有,但概率很低。而有些家长则太过着急,催促着孩子进行各种复学的学习准备,给予孩子很大的学习压力,将焦虑弥散到孩子身上,让孩子变得紧张,有些甚至会让病情加重。

而孩子,尤其是第一次复学的孩子,往往对复学后的学习状态有过高期待,这种不理性的错误认知会让孩子准备期间和复学时达不到自己内心的期待便开始进入负性情绪,进而导致学习状态不良,这三者的循环影响极大破坏了孩子复学的信心,导致复学困难。

抑郁症孩子的复学,家长真的准备好了吗?资料图17

那么为了更好地复学,具体应该怎么做呢?

评估孩子的情绪状态

主要从两个方面评估。一是 家长对孩子情绪状态的直观感受 。比如孩子的情绪波动的频率是否减少、程度是否减弱?睡眠质量是否有改善,想法有没有变得更积极?与人交流和日常活动是否增多?即使有时产生负性情绪,是否也在正常范围内,可以比较快地平复?二是 要去精神心理专科医院复查,由医生评估是否适合复学 。如果精神科评估这一关通过了,不但有了复学的前提,对孩子来说这也是很大的心理舒缓,增进了后续复学的信心。

家长调整好自己的心 态

首先,家长 要做好孩子这次复学有可能失败的心理准备 ,就算真的能复学,后续也会暴露出很多问题,比如复学后病情反复甚至加重,要经常请假。这样一来,就算这次复学真的失败了,那我们已经有心理准备了,也不至于太难接受,接着可以再休学1年。只要愿意付出努力,掌握科学的方法,第二年孩子能成功复学、真正走向康复的几率会大大提高。其次, 家长千万不要因为觉得这次可能会复学失败,就更加躺平 。实际上,复学这一关作为孩子康复效果的“试金石”,暴露出来问题非常值得参考,更应该积极面对、分析,尽快解决。

抑郁症孩子的复学,家长真的准备好了吗?资料图23

鼓励孩子可以适应校园生活

患有精神心理疾病的孩子在家待的时间久了,社会性上自然会有些退化,对复学也会有很多的担心。家长要 给到孩子正向积极的鼓励,要相信自己的孩子可以适应校园生活 。要给孩子多点耐心,多关注孩子的情绪状态是否稳定。要注意不要给孩子太大的压力,让孩子对自己的复学状态有着过高的期待,这样期待落空时会让其一时无法接受,加重负性情绪。

克服病耻感 加强与学校沟通

家里有精神心理疾病的孩子,家长千万不要存有病耻感,要和学校保持很好的沟通。一旦孩子符合复学条件,家长则需要如实向学校提供相关材料,例如医生的诊断和复学建议等。而且,家长尤其要和班主任保持紧密联系,这样,便于学校及时关注孩子,及时支持孩子所需,也便于班主任营造适合孩子的友爱和谐的班级氛围,更好促进孩子的身心健康成长。

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