常见的胃肠疾病包括消化性溃疡病（PUD）、胃食管反流病（GORD）、肠易激综合征（IBS）和炎症性肠病（IBD），并且相互影响。
其中，消化性溃疡病是一种常见又复杂的胃肠道疾病，涉及消化道内壁的破裂（溃疡），通常位于胃或十二指肠近端，幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药是其主要致病因素。据估计，消化性溃疡病在普通人群中的终生患病率约为 5-10%，胃食管反流病约为 9-26%，肠易激综合征约为 11%，炎症性肠病约为 0.3%。
现在，越来越多的证据表明 大脑和肠道之间双向信号传递的重要性。
Nature：一种肠道菌群代谢物可影响大脑活动、促焦虑
Nature
[IF:49.962]
① 鉴定出肠道菌群中将膳食酪氨酸转化为4-乙基苯酚（4EP）的生物合成基因，并构建产生4EP的工程肠菌；
② 用产4EP菌定植小鼠（4EP+），其宿主衍生物4EPS能进入大脑，使大脑活动和功能连接发生区域特异性改变；
③ 4EPS影响了小鼠大脑中的少突胶质细胞的功能，阻碍其成熟，并减少其与神经元的互作；
④ 4EP+小鼠表现出神经元轴突的髓鞘化减少，焦虑样行为增加，而促进少突胶质细胞分化成熟的药物可防止4EPS对小鼠行为的影响。
A gut-derived metabolite alters brain activity and anxiety behaviour in mice
02-14, doi: 10.1038/s41586-022-04396-8
【热心肠主编评语】肠道菌群相关代谢产物，可影响大脑功能和行为。加州理工学院Sarkis K Mazmanian团队的前期研究表明，在有神经发育障碍的小鼠中，一种肠道菌群相关代谢产物4-乙基苯酚硫酸盐（4EPS）水平升高。Nature最新发表了该团队的后续研究，表明这种肠道衍生代谢产物能进入大脑，通过影响大脑中的少突胶质细胞功能和神经元髓鞘模式，促进小鼠的焦虑样行为。这些发现为靶向肠道菌群及其代谢产物以改善焦虑等神经疾病，带来了新启示。（@mildbreeze）
Nature子刊：靶向肠-脑轴的“坏”菌群代谢物，有望改善自闭症
Nature Medicine
[IF:53.44]
① 小鼠研究表明，口服AB-2004（芳香族和酚类小分子的吸附剂）能有效降低血液中的肠道菌群相关代谢产物4EPS，预防其引起的焦虑样行为；
② 纳入30名有消化道症状的自闭症青少年，进行8周剂量逐渐增加的AB-2004口服干预，证实其安全性和耐受性良好；
③ AB-2004显著降低了受试者尿液和血液中的4EPS等肠道菌群相关代谢物；
④ 此外，受试者的核心ASD行为得到改善，并减少了胃肠道以及焦虑和易怒症状，同时也减少了与焦虑相关的大脑连接。
Safety and target engagement of an oral small-molecule sequestrant in adolescents with autism spectrum disorder: an open-label phase 1b/2a trial
02-14, doi: 10.1038/s41591-022-01683-9
【热心肠主编评语】自闭症谱系障碍（ASD）患者容易伴有焦虑、易怒以及胃肠道症状。前期研究表明，特定的菌群代谢物及其衍生物或能影响ASD相关症状，提示靶向菌群代谢物有望用于ASD治疗。Nature Medicine最新发表了来自Axial Therapeutics公司和美国加州理工学院Sarkis K Mazmanian团队的合作研究，在小鼠研究的基础上，开展了一项非盲临床试验，探索了能吸附菌群酚类代谢物的药物AB-2004对ASD青少年患者的安全性和有效性，结果表明口服AB-2004能有效降低4-乙基苯酚硫酸盐（4EPS）等ASD相关的菌群代谢衍生物水平，并改善了患者的ASD相关症状，为开展更大规模的临床试验奠定基础。（@mildbreeze）
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