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健康知识

从失眠到被确诊为抑郁:我们该如何摆脱失眠?

点进来的你,是不是正在为考研做最后冲刺?或者,正在为年终KPI焦头烂额?又或者,正在为父母催婚催育而情绪低落甚至夜不能寐?

在学习、生活、工作、家庭、亲子、婚恋、情感……中,我们总是或多或少难免遇上类似下面这些问题,产生负面心理情绪状态:

从失眠到被确诊为抑郁:我们该如何摆脱失眠?资料图3

有些朋友经过自我调节即可回归良好状态,有些朋友可能越陷越深……甚至有很多人从睡不好发展到失眠,最终形成抑郁。

失眠和抑郁:密切而复杂的联系

在抑郁障碍患者中,有失眠主诉的不低于80%;在慢性失眠患者中,31%患有情感障碍,新发抑郁的风险是没有失眠者的4倍。25%的慢性患者的失眠源自抑郁发作。

因此,失眠是抑郁障碍的最常见症状,也是抑郁障碍的危险因素,从相反的角度来看,即抑郁障碍也可以是慢性失眠的危险因素。

抑郁的核心体验是情绪低落、极度消沉、伴随兴趣和愉快感的明显下降以致缺失。抑郁发作其实应理解为一种全身性疾病,除了情绪低落消沉的核心症状,患者常感到思考能力下降、注意力及记忆力受损、感到生活悲观失望等,并存在体力、精力下降,身体处于疲乏无力状态,食欲和体重下降,以及失眠或者多睡,虽然睡的时间明显多于病前却仍没有解乏感。临床上,合并或者伴有焦虑症状,相对更为常见。

从失眠到被确诊为抑郁:我们该如何摆脱失眠?资料图9

情绪低落消沉

思考能力下降

注意力记忆力受损

感到生活悲观失望

体力、精力下降

身体疲乏无力

食欲和体重下降

失眠或者多睡

对有慢性失眠史的抑郁障碍患者,或者在治疗后抑郁核心症状明显缓解但仍有长期的失眠主诉的患者,临床上常常很难确定失眠与抑郁发作的因果关系,此时不必过度深究“到底是失眠导致我抑郁,还是抑郁导致我失眠”。因为不论失眠的原因是否明确,慢性失眠者共同的临床特点是对睡眠的过分关注和对失眠后果的过分担心,这会加重患者对失眠的主观感受,反过来患者会对睡眠问题更加关注,如此形成一个恶性循环。

我只是失眠,为啥要吃抗抑郁药?

从失眠到被确诊为抑郁:我们该如何摆脱失眠?资料图20

“您好,请帮我看一下,医生是不是开错药啦?我也没有抑郁啊,就是有点失眠,为什么给我开了这个治疗抑郁的药?”

失眠者

对于抑郁障碍相关的慢性失眠,在继续有效的抗抑郁治疗、积极处理合并的躯体疾病及其他睡眠障碍的同时,应制定专门的治疗方案。

目前失眠的干预方式主要包括 心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和营养调节 。结合心理治疗,或许可以缓解失眠者的担心焦虑,有助于其早日恢复良好的睡眠。药物治疗失眠的短期疗效已经被很多临床试验所证明,现在临床上有很多原本用于治疗抑郁的药物来治疗失眠,且临床疗效大多很不错,但是长期应用仍需注意药物不良反应。

部分患者在使用抗抑郁药后,可能会出现失眠主诉加重,或者诱发不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍,睡眠结构发生不良变化,如抑制N3睡眠和REM睡眠,增加微觉醒。这些睡眠紊乱都将引起睡眠质量下降造成睡眠不足感,即失眠加重。因此,对部分抑郁患者,在抑郁核心症状得到明显改善后, 仍存在睡眠不满意主诉的情况,应想到排除抗抑郁药产生不良影响的可能 。

从失眠到被确诊为抑郁:我们该如何摆脱失眠?资料图26

此时可以考虑更温和、安全、科学循证的植物提取物。当下一些主流的舒缓抑郁、焦虑情绪以及改善睡眠的药物,核心原理就是提升了大脑一些神经递质和激素的含量及效能,最常见的就是5-羟色胺、γ-氨基丁酸(GABA)和内源性的褪黑素,提升这三个神经递质和激素的含量,就可以抗焦虑,帮助我们快速的进入睡眠的状态。

所以,如果一些植物提取物可以有效的补充以上这些神经递质和激素,同样可以起到舒缓情绪和改善睡眠的作用,对于失眠抑郁的人是不错的选择。此外,一些情绪益生菌也可与药物一同服用,不仅可以调节情绪,还可减轻药物带来的副作用。

营养调节

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想

/ 法

/

记

/

录 ⁄ 表

失眠并不一定会让你的生活变得很糟糕

FIRST FROST

焦虑抑郁情绪,它或许不存在于日常生活的角落,或许不会出现在脑海的画面里,但它是无形的幽灵,能携带着不知名的悲观和痛苦,成为失眠的元凶。找出根源性的、让你无法安眠的原因,想办法战胜它,或与它握手言和,才是战胜失眠的最关键一步。

人的睡眠质量会受到生活事件、情绪起落、环境改变等多种因素的影响,会呈现很自然的高低起落。睡眠是很自然的事情,偶尔没睡好也是正常的事情。过分的关注睡眠反而会引起失眠,我们称之为 心理性失眠 。患者常常努力地让自己入睡,但往往越是这样做越难以入睡,越是增加睡眠前的兴奋和焦虑程度,从而形成恶性循环,更难入睡。因此,日常生活中应放平心态、顺其自然。

另外,填写想法记录表,也可以帮助患者自我监控和察觉其是如何引发焦虑或紧张等负面情绪,从而进一步明确导致失眠恶化的因素。

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不是有病才需要看精神心理科医生

在情绪管理、心态调节方面,自我调控难免带有局限性——不是每个人都天生自带良好的心理调节能力;也不是每个人都能得到身边亲友的支持和理解。

除了努力自我调节和控制之外,你还有一个寻求帮助的科学途径——可以试试向精神心理科医生求助,少走弯路,减少内心的煎熬与消耗。

但是,很多朋友,一想到要看精神心理科,心里便忐忑不安,或犹豫不决,或闻之色变,怒发冲冠,甚至在综合医院所有科室所有检查转了无数圈下来,问题没有得到解决不说,仍然不愿意面对精神心理科。

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很多人以为精神病就是神经分裂,人格分裂。其实,你心情不好这件事儿归精神心理科管,你睡眠不好这件事儿一般也归精神心理科管。

最重要的是!不是有病才需要看精神心理科医生,去看医生也不代表自己就一定得病。

任何人,在人生的不同年龄阶段、不同方面(学习、生活、工作、家庭、亲子、婚恋、情感……),都可能会碰到较难独自顺利处理的困境。

这些情况下出现困惑、焦虑、抑郁、失眠、躯体反应等问题,可能在所难免。

我们更要从预防的角度看待这些情况,无非是:出现了问题,咱找相应的医生来协助自己处理这些问题,让自己回归到良好的状态,从而继续该干啥干啥。

产品资料以实物标签及官方说明为准,活动与资讯不替代个人医学诊断与治疗建议。

每一天,都值得被好好照顾。

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