【正确认识睡眠1】-为什么会失眠？

睡眠是人类正常的生理活动，正常的睡眠除 了可以消除疲劳，使人产生新的活力外，还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有着密切的关系。而近年来，随着人们对睡眠的认识加深，人们也越 来越开始关注睡眠健康。临床数据显示，２５％ 成人对自己的睡眠不满意，１０％～１５％主诉失眠 的症状影响到日间功能，６％～１ ０％符合失眠症 的诊断标准

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中国睡眠质量现状

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随着居民生活水平的提高以及移动互联网所带来的全新生活方式，人们的睡眠情况变得越来越糟糕。腾讯睡眠大数据报告显示，从2010到2016年，睡眠时长从2010年的人均8.1小时降为2015年的7.05小时。

华为运动健康发布的《中国睡眠质量报告》显示，我国居民睡眠质量情况堪忧。平均入睡时间超过凌晨12点，平均睡眠时长不到7小时。其中64%的被调研对象都认为自己睡眠不足，27%的被调研对象认为自己易醒，超过12%的患者表示睡眠中会出现呼吸不佳的情况。

（睡眠质量报告-中国睡眠质量白皮书）

从大数据看有趣的睡眠质量报告，是否也有你的影子呢？越来越多的年轻一族习惯晚睡晚起，与此同时睡眠质量也难以保证。

根据近年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见的如失眠、睡眠呼吸暂停综合症（SAS），这两类病症在国人中的患病率均很高。根据世界卫生组织的调查显示，中国国民的失眠发生率为38%，老人是呼吸暂停病症的高发人群，比例达40%，此外，儿童、成人发病率各为20%。

关于失眠我们应该知道的：

▲ 由于所使用的失眠定义不同，失眠障碍的患病率数据也存在出入。

▲ 对于不同年龄而言，具体失眠症状的患病率有所不同。例如，随着年龄的增加，夜间觉醒次数增多，而针对非恢复性睡眠的主诉减少。

▲ 女性失眠障碍的患病率为男性的1.5-2倍。

▲ 失眠障碍是一种慢性病，很多患者的病程超过2年。

▲ 所有获得诊断的失眠障碍患者中，约一半共病至少一种精神障碍。

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我们为什么会失眠？

失眠是人群中非常常见的一种症状，从狭义的角度理解，失眠就是睡不着觉了，但其实失眠包含了睡不着、睡不好、醒得早等多种情况。

整个睡眠过程可以被分为早段睡眠、中段睡眠和末端睡眠，早段睡眠出现问题一般会表现为入睡困难，中段睡眠的问题则表现为睡眠维持困难，比如睡眠多梦、容易醒，末端睡眠的问题表现为早醒。

无论是以上哪段睡眠出现问题，都可以作为失眠症的诊断依据，如果每周至少有3天出现失眠，并且症状持续一个月以上，临床上就可以被诊断为失眠症，应该系统的进行相关治疗。

1、失眠的分类与生理病理学变化

失眠主要是由于交感神经活性增高造成的植 物神经功能紊乱引起，有研究通过阻断通往 头颈等处的交感神经节前纤维，调节交感 －迷走神经的平衡，进而改善失眠所造成的植物神经功能紊乱。松果体在一昼夜中周期性分泌松果体素，影响机体的睡眠与觉醒，受交感神经支配。交感神经紧张性提高导致了松果体素分泌节律紊 乱，从而影响睡眠

失眠通常伴有下丘 脑－垂 体 －肾 上 腺 轴 （ＨＰＡ轴） 的 功 能 失 调，具体表现为促肾上腺素释放激素 （ＣＲＨ） 和皮质醇的分泌明显增加。已经有研究证明皮质 醇是通过调节ＣＲＨ的分泌，从而影响睡眠。

2、 失眠 是临床最常见的一种睡眠障碍。

失眠根据病程分为：急性失眠(病程＜1个月)；亚急性失眠(病程≥1个月，＜6个月)；慢性失眠(病程≥6个月)。

通过以上的失眠小测试，你应该明白了失眠不止是到了晚上睡不着，失眠的常见症状包括但不限于：

1、晚上难以入睡（入睡时间≥30分钟）；

2、睡眠质量差，夜间易醒（通常≥2次）且难以再次入睡；

3、总睡眠时间短（＜6小时）

4、早晨醒来时感觉未得到充分休息；

5、白天犯困、易怒、焦虑、注意力不集中。

2015年《中国睡眠研究报告》称中国成年人失眠发生率高达38%，并且学历越高越容易失眠

失眠的因素复杂多样

引起睡眠状况不佳的原因复杂多样，任何可引起大脑中枢神经兴奋性增加的因素都可能成为睡眠状况不佳的原因。这些因素可分为六类，分别是环境因素、行为因素、疾病因素、精神因素，以及药物和嗜酒因素等。患者出现失眠常常不是一种原因，从现实生活中来看，精神因素引发失眠较为常见。实际上，这六类因素主要都来源于客观环境且难以避免，但可以通过人为的方式加以改善，从而提高睡眠质量。

小结：

失眠并不只是单纯的睡眠缺失，它是中枢神经系统觉醒状态的紊乱。因此，基于失眠的治

疗，不应只关注患者睡眠时长的增加，更应该着重于减少生理以及情感上的冲动。

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关于失眠第一节我们今天先到这里啦，明天我们会科普失眠的因素与应对方法哦，欢迎继续关注！

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