每年春节，都是亲人团聚的节日佳期，但也可能是有些人一年当中最难过的日子。
对于抑郁症患者来说，随着其自身情绪问题越来越严重，TA对春节 从喜欢，到无感，再到怕过春节 。
仔细想想，除了抑郁患者，在普通人当中，怕过春节的也不在少数。
尽管春节意味着亲人团聚、公共假期，但是它可能也意味着一年一度的“灵魂拷问”：
一想到要面对七大姑八大姨左右围攻，不仅不会让人感受到节日的喜悦和轻松，反而压力很大，甚至会产生抑郁、焦虑情绪，让人不敢回家。
而本来就有抑郁或者其他精神障碍的人遇到这些事，可能就是双倍的暴击。
因此在临床中，春节前后会接诊很多深受“春节抑郁”困扰的患者。有些是因为过去的一年不顺利，春节回家反而成为了压力，抑郁、焦虑情绪就越明显；也有因此新发的抑郁症患者，或者复发、加重者。
大过年的，怎么倒抑郁了…
假期是用来放松的，为什么有人无法享受难得的假期？抑郁的人为什么在节日期间症状会变得更加严重呢？
最主要的原因有以下5点：
01 自尊心受挫
春节聊得最多的话题之一，就是自己这一年做了些什么，取得了哪些成绩。这些晒生活、晒成绩本身很正常。但是抑郁状态下的人，TA们听到的可能是无形的压力和自愧不如：成绩不如人、挣钱比人少、说话不好听、穿搭太老土...哪哪都不行。
尽管理智上知道别人的生活同样不完美，但心理上却容易美化别人的成就，强调自己的不足。就好像是用别人的尺，来衡量自己的寸。两相对照下，就把自己衬托得无比渺小，打击自己的自尊心，增加抑郁感。
02 亲人的过度关怀
尽管亲人通常是出于好意，但是过度的关怀可能会放大患者对未来的恐惧和担忧，强化TA们让家人失望、让自己失望的负疚感等等，进而导致抑郁问题加重。
03 家庭内部的矛盾
有些人的抑郁与原生家庭直接相关的。如果家庭成员之间不和谐，那些明里暗里的矛盾可能会在节日中再次爆发。近距离地和亲人相处，可能会激发出一些尚未治愈的童年创伤。
04 孤独感
抑郁的症状之一就是社交退缩。TA们把自己缩在一个小小的壳里面，没有动力、也没有意愿去和其他人相处。
独处时过去的节日记忆，无论好坏，都可能带来失落感。情绪会影响我们的想法和记忆，所以抑郁的人可能更容易记住负面的事情，他们对事件的看法更加悲观，遇到节日反而格外沮丧。
此时，当周围的环境过于欢乐，和TA们的孤独形成了一个鲜明的对比，更会让TA们觉得自己不被重视，感到更加孤单凄凉，使得抑郁情绪更加严重。
05 季节性情感障碍
春节正处在季节性抑郁症(也叫季节性情感障碍，seasonal affective disorder，SAD)的发作周期内。
SAD并不是一个独立的诊断，而是情感障碍的一个亚型，指抑郁症或双相情感障碍的发作具有明显的季节性。 冬季北半球光照时间变短，没有接受到足够光照的人们可能无法生产出足够的情绪“稳定剂”——血清素，进而导致抑郁症爆发或已确诊的抑郁症患者病情恶化。
SAD情绪症状的发作和缓解常发生于1年中的固定时间 [1-2] ，最常开始于较冷的月份（秋季和冬季），在第2年春季或夏季会自发缓解，以睡眠过多、食欲增强和心情低落为主要症状 [3] ：
比如患者在天冷后总想吃东西，尤其是爱吃甜食和高碳水食物。因为暴饮暴食，患者的体重会在短时间内增加3～4kg，甚至更多。或者变得嗜睡，有些患者甚至希望自己能像狗熊一样爬进山洞去冬眠。
部分患者发生于较温暖的月份（春季和夏季），常以失眠、厌食、体质量减轻、易激惹为主要症状 [4] 。
据统计，SAD的患病率高达10%，其中70%被诊断为复发性重性抑郁障碍 [2,5] 。在几项大型的研究中，单相和双相SAD 的患病率并不一致，在5%~20%之间 [6] 。此外，被诊断为SAD的患者在明年的同一季节复发率高达70% [7] 。
生理节律的紊乱与SAD的临床特征有关，尤其是睡眠-觉醒障碍 [8] 。进一步的相关异常会影响其他生理和内分泌系统，影响激素分泌的日节律、核心体温、活动水平和食物摄入量 [9] 。生理节律的紊乱，再加上抑郁症状的复发，会进一步导致学业/职业和社会功能的损害 [10-11] 。
目前SAD的治疗方法主要有3种：抗抑郁药物、心理治疗〔认知行为疗法（Cognitive-behavioral therapy，CBT）〕和光照疗法。
01 光照疗法
俗话说“解铃还须系铃人”，既然缺乏光照是季节性抑郁症的主要发病原因之一，多进行日光浴可以预防、缓解冬季抑郁症。
但在寒冷刺骨的冬天，做到这一点还是比较有难度的，我们可以借助灯箱来发挥相同的功效。研究结果显示，灯箱应产生5000~5500k的均匀光谱分布，覆盖从红外线到近紫外线(uv)光的电磁波谱，最为有效[12]。典型的治疗过程包括每天在早晨的第一个清醒时间内暴露20~30min。
灯箱的位置应该离脸部16~24英寸，患者应该睁开眼睛，但不要直视光线[12]。由于白炽灯可能损害角膜和视网膜，因此灯泡是治疗专用的哦~[13]。所以，最好在使用前先咨询下医生的意见，以免带来不必要的伤害。
02 CBT
对于抑郁的人来说，节日之所以难熬，其实并不一定是节日本身造成的，而是由于节日激发了我们心里的负面想法。
抑郁的思维方式好像一把筛子，会过滤掉自己的优点和积极事物，只留下缺点和消极事物。
经典的心理学ABC理论认为，人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件A（activating event，激活事件）直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价B（Belief，想法）所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果（Cconsequences，结果）。
举个例子，小明逢年过节就特别抑郁。
抑郁的人可能会认为是事件A：春节，导致了结果C：负面情绪。所以罪魁祸首必然是春节。
但事实上，真正的原因在于TA的想法B：由于春节聚会这个事件A，激活了小明内心深处的负面想法B，并且小明对这个负面想法深信不疑，这才产生了一系列的负面结果C。
也就是说，一个事件并不是决定我们感受的真正原因，真正决定我们感受的是我们对这件事的想法。
在小明怕过春节这件事中，真正的问题不在于春节本身，而在于小明对于春节的理解。
抑郁症患者很容易给自己下一个负面的、夸大的、绝对的结论，再用一些负面的、夸大的、绝对的词来形容自己。比如，小明说「我什么都比不上别人」「我根本就不值得别人对我好」「怎么会有人喜欢我这样的人呢」等等。
所以，哪怕是随意地调侃自己，也请尽量避免负能量的词，因为负能量也是会扩散的。
根据著名心理学家津巴多教授的时间观研究，抑郁症患者大多采取的是 关注过去的消极时间观 和 关注当下的宿命主义时间观 。
TA们很容易陷入对过去强迫性的反复思索中，然后发现，过去自己做得总是不够好，现在也没有更好，将来也注定了只会更糟糕。
但事实并非如此，过去的2022年，你坚持完了吃抗抑郁药的最难受的前两周，也积攒了更多对抗抑郁的经验，你认识到了治疗的必要性，也挺过了黎明前的黑暗。所以过去并不像我们想象的那样糟糕，当下我们的选择和行为也可以为将来带来改变
03 药物治疗
千万不要迷信“过节不吃药，吃药不吉利”的说法，也不要因为“玩得太高兴忘记服药”，更不要因为“担心被他人发现患有精神疾病而断药”。
很多抑郁症患者在服药期间，病情都很稳定。不过即使精神疾病相关症状完全消失，精神科药物治疗也需要一定的巩固期和维持期。不规律服药和过早减药、停药是精神科疾病复发的最主要原因。
可使用设定闹钟等方式提醒自己服药，更换包装瓶等方式减轻心理负担。对于不能自我管理药物或依从性差的患者，由家属保管药品，提醒和监督患者服药，避免出现少服、漏服、误服等情况。
最后要告诉大家的是，与单一疗法相比，以上这些方法，与运动、医学营养调节等方式联合起来使用效果更好。采用联合治疗方案后，大多数患者的症状可以得到很好的治疗，愉快地度过整个春节。
心身皆处于发展中的青少年的抑郁发病情况堪忧，其背后存在着的庞大 照顾者人群同样正饱受精神与物质的双重负担 ，尤其是春节期间，不仅孩子害怕亲人的过度关怀，抑郁症孩子的父母也是：
“其实我也怕这种场合。别人问起来，你家孩子怎么之前休学了一阵子或者你家孩子怎么都不爱说话，我该怎么说？我也不晓得该怎么解释。”
“平时还好，最是春节这种时候，看着同事朋友发在朋友圈的一家人和和睦睦的朋友圈，我心里头格外难受。”
“我们对TA那么好，我搞不懂，现在的娃娃究竟怎么了？”
一旦一个家庭出现了抑郁症的孩子，整个家庭就会陷入一种奇怪的氛围，家庭成员变得小心翼翼，恐惧触摸到敏感的神经，大多数父母之间变得对立和压抑。对抑郁症的认知把彼此的价值观无限地拉大，谁也说服不了谁，空气中随时弥漫着剑拔弩张的气味。
大年夜家家团团圆圆、喜气洋洋，抑郁症家庭很可能是孩子闭门不出，父母守在客厅里，沉默地看着最小声的春晚。
一项针对314例青少年抑郁症患者的照顾者与631例青少年人群家长的研究显示：青少年人群家长的躯体症状检出率为23.8%；而青少年抑郁症患者照顾者的焦虑检出率为37.6%，抑郁检出率为42.7%，照顾负担的检出率42.0%， 躯体症状的检出率42.4%，比普通青少年群体家长的躯体症状检出率高出近1倍 [14] ，照顾者最明显的5种躯体症状为：睡眠有问题或烦恼、感到疲劳或无精打采、头晕、头痛、背痛。
青少年抑郁症病程长、易复发，作为家长自然常担心孩子的病情、学业及未来发展，当感知自己不了解精神心理健康知识时，照顾者更易产生负面情绪与躯体问题。因此， 正确了解精神心理健康的相关信息，有助于照顾者正确认识和管理疾病，保持良好的心身状态。
或许我们不能做到像心理咨询师那样，可以迅速找到患者的核心症结，并运用各种技术改变他们的不合理认知和不恰当行为。
但我们可以学习抑郁症相关知识，可以鼓励患者、采用非对抗式的沟通方式与他们交流、表扬他们的积极行为，也能够帮助他们宣泄情绪，感受到社会支持，强化他们的积极行为。
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许多家长只有在春节等节假日时间才有时间和孩子相处，因此对孩子的行为抱有期待。或许是希望孩子能和自己走亲访友、去亲朋家拜年；或许是希望孩子能跟家里人一起坐在沙发上看春晚、看电视；又或许是希望和孩子去公园里走走，不要整天宅家家里......
家长们在安排节假行程前，应充分尊重孩子的想法：多邀请、不强求、给空间、给时间。和睦的节日气氛是建立在充分尊重家庭中每个个体的意愿之上的。
家长们需要放下执念，不要让隐藏在节假日里的期待，变成加重孩子情绪问题的负担。也不要让孩子的情绪问题，把自己压得喘不过气。新的一年，试着去倾听孩子的心声，感受孩子的情绪，探索孩子内心真正的诉求吧！
参考文献：
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